[на главную]
[о клинике]
[услуги и цены]
[сотрудники]
[наши работы]
[запись]
[информация]


[информация]
часто задаваемые вопросы

вакансии

статьи

рекомендации

ссылки

обмен баннерами и ссылками

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В.К. Леонтьев
В.К. Леонтьев
Президент Стоматологической Ассоциации России,
Главный стоматолог МЗ РФ,
член-корреспондент РАМН, профессор
Индивидуальная профилактика основных стоматологических заболеваний основана на учете особенностей уровня здоровья, состояния зубов и органов полости рта, индивидуальной заболеваемости у каждого конкретного пациента. Она назначается и проводится индивидуально в соответствии с обнаруженными особенностями здоровья его организма и зубочелюстной системы.

Обследование пациента должно выявить особенности его здоровья, перенесенные и имеющиеся заболевания, строение и функцию зубочелюстной системы, уровень заболеваемости кариесом и состояние пародонта, уровень резистентности зубных тканей и функцию слюнных желез, индивидуальные вредные привычки и соблюдение гигиенических навыков и др. В результате обследования пациенту должен быть назначен курс профилактики, учитывающий уровень его заболеваемости и резистентности.

Основное внимание в профилактике должно быть уделено гигиене полости рта. После осмотра и определения индекса гигиены должны быть внесены коррективы в ее проведение, осуществлено дополнительное обучение, рекомендованы конкретные пасты и проведен контроль гигиены.

Гигиена полости рта — это главное профилактическое мероприятие, которое должно проводиться у всех без исключения людей, не зависимо от уровня стоматологической заболеваемости и состояния органов полости рта. Гигиена полости рта ценна тем, что она имеет в себе одновременно этиотропный и патогенетический механизмы профилактики, так как основной целью гигиены является химико-механическое удаление зубного налета — основного этиологического фактора кариеса зубов и болезней пародонта.

Механическое удаление налета осуществляется с помощью зубной щетки. За время развития стоматологии происходило совершенствование зубных щеток, хотя принцип их строения и работы остается, в основном, прежний.

Зубная щетка состоит из ручки и рабочей части — нескольких объединенных в пучки рядов щетины. Сейчас применяются практически только искусственные волокна (нейлон), которые используются в зубных щетках. К этим волокнам предъявляется серьезные требования с точки зрения их жесткости, прочности, гибкости, упругости, очищаемости. Зубные щетки, выпускаемые многими фирмами, отличаются друг от друга длиной рабочей части, высотой пучков, количеством рядов и величиной промежутков между пучками, а также формой поверхности пучков и их направленностью. По жесткости различают три вида щеток — жесткие, средние и мягкие. По длине рабочей части и величине — взрослые и детские.

Все процессы совершенствования зубных щеток шли по пути увеличения эффективности их механического очищающего действия. Оно достигалось несколькими путями — формой, числом и размером пучков, жесткостью пучков, длительностью чистки, правильными и необходимыми очищающими движениями щетки. Одними из наилучших являются зубные щетки, выпускаемые фирмой "Орал-Би". Они добились такой формы посадки пучков, что при пользовании такими щетками они способны проникнуть практически в любой межзубный промежуток и в любой участков полости рта.
ПРОФИЛАКТИКА

Щетка должна быть строго индивидуальной для каждого члена семьи.
Правила ее использования просты и доступны:

1. Вымыть руки.
2. Прополоскать рот водой.
3. Промыть зубную щетку водой с мылом.
4. Нанести зубную пасту (от небольшой капли до средней полоски).
5. Правильно почистить зубы.
6. Прополоскать рот водой (не тщательно!).
7. Промыть зубную щетку, намылить ее и оставить стоять в стакане.

Щетку можно использовать до разрыхления ее пучков, их искривления или частичного выпадения (до 1-3 мес.). Химическое очищение зубов от налета осуществляется с помощью зубной пасты, в состав которой входят поверхностно активные вещества (ПАВ). Их роль в очищении заключается в том, что поверхностно активные вещества обволакивают ткани зуба и мягкий зубной налет, разделяя их и отделяя их друг от друга. Активность ПАВ очень велика, но их заглатывание в составе зубных паст неблагоприятно влияет на пристеночное пищеварение в желудке и в кишечнике, поэтому применение больших количеств пасты и ее заглатывание нецелесообразно.

Зубные пасты применяются в нескольких целях. Фторсодержащие пасты благодаря фториду, содержащемуся в них, обладают способностью повышать резнстентность зубных тканей путем химического превращения гидроксиапатита эмали в гидрофторапатит, который очень резистентен к растворению эмали кислотами. Кроме того, в состав многих паст вносятся антимикробные вещества типа хлоргексидина, который уничтожает неспецифическую микрофлору зубного налета, снижая ее количество в полости рта. В состав зубных паст вносятся также различные противовоспалительные вещества, в основном, растительного происхождения. В целом зубные пасты представляют собой многокомпонентную сложную систему, в состав которой входят: абразивные, увлажняющие, связующие, пенообразующие, поверхностно активные компоненты, консерванты, вкусовые наполнители, вода (С.Б.Улитовский). Цель применения антимикробных, растительных и других компонентов — снижение воспаления, улучшение регенерации десен, повышение их резистентности к действию микробов. Это вещества типа трихопола, экстрактов женьшеня, элетеурококка и др. В пасты также добавляются абразивные вещества для очистки поверхности эмали (мел, фосфаты кальция, соединения кремния и др.). От их размера, вида, формы серьезно зависит очищающая способность гигиены полости рта.

Таким образом, зубные пасты являются очень сложной смесью различных химических, растительных и других средств, предназначенных для очищения зубов, языка, десен от налета, укрепления состава эмали и десен.

Наиболее часто в мире используются фторсодержащие зубные пасты. Это пасты типа «Бленд-а-Мед», «Крест», «Колгейт», «Лака-лут», «Маклинз», «Аквафреш». В России хорошие фторсодержащие зубные пасты выпускаются в Санкт-Петербурге («Невская Косметика»), некоторые пасты фабрикой «Свобода» - «Невский жемчуг-фтор», «Невский жемчуг-Тотал», «Детский жемчуг», «Каримед», «Пародонтол», «Комильфо».

Лучшими в мире считаются пасты фирм «Проктер энд Гзмбл», «Колгейт», «Юнилевер» и др. Всего фторсодержащими пастами в мире пользуются более 500 млн. человек и в большинстве стран снизить заболеваемость кариесом удалось благодаря им.

Остальные лечебно-профилактические пасты применяются при заболеваниях десен. При повышенной чувствительности эмали зубов.

Есть состояния (например, эрозия эмали), когда лучше использовать безабразивные зубные пасты из-за малой прочности эмали.

В целом все зубные пасты можно разделить на 2 большие группы:

а) лечебно-профилактические
б)гигиенические.

Лечебно-профилактические пасты, кроме удаления зубного наkета и очищения полости рта, обладают каким-либо дополнительным лечебным или профилактическим действием:

1. Аптикариозным,
2. Протнвоспалительным,
3. Анти микробным,
4. Антиплаковым (против зубного налета),
5. Антисенситивным,
6. Противогрибковым,
7. Совмещенного действия.

Лечебно-профилактическая эффективность этих видов зубных паст должна быть доказана в специальных исследованиях и только после этого она может получить сертификат лечебно-профилактической пасты. Все остальные пасты являются гигиеническими.

Выбор зубных паст для пациента проводится с помощью стоматолога с учетом строения зубочелюстной системы пациента и имеющейся патологии.

В нашей клинике Вы можете получить подробный урок гигиены, где сначала мы определим, хорошо ли Вы чистите зубы, подберем пасту, щетку, научим пользоваться зубной нитью, электрической щеткой, ирригатором, зубными ершиками. А при необходимости проведем профессиональную гигиену.
регулярно посещайте стоматолога
Вернуться к списку статей и рекомендаций
Пятигорск.
на главную | о клинике | услуги и цены | сотрудники | наши работы | запись | информация
стоматологическая клиника «Дора Медсервис», Москва
ул. Долгоруковская, дом 5 (вход со двора)
тел. (499) 250-07-92, 250-23-31
info@doramed.ru